在下中医黄素第50章 异病同治下

送走老人后剩下过来做检查的多是一些老年人的常见病。

高血压患者黄素就开以菊花、草决明、山楂、益母草泡水喝。

若是低血压患者病情轻微的就开以桂枝甘草汤若是严重就根据情况加减肉桂。

不知不觉间就到了中午休息的时间黄素吃过中饭告别了阎冰趁着还有时间回到宿舍小憩的一阵。

重生回来还是第一次如此高强度的看诊一时间没有适应过来让黄素感到心神有点疲惫。

四诊参合看似简单不就是望望面相问问病情看看舌苔诊诊脉象然而中医却要在望闻问切呈现出的证候中通过中医辨证的理论找出患者的病证是一件非常耗心神的事情。

一觉醒来感觉心神气爽的黄素回到中医科换上白大褂还没有坐下多久一名老人在一名中年的搀扶下走进门诊。

两人刚刚坐下黄素问道：“老同志哪里不舒服？” 中年男人回答道：“五年前我父亲出现视力突然下降眼睛刺痛辗转很多医院都说是慢性角膜炎、角膜溃疡用很多医院开的抗菌眼药水都没有效果现在视力模糊已经三年了。

听说这次体检有中医我就想带我父亲过来看看中医有没有治疗的办法。

” 听着中年人的讲述黄素仔细观察患者的双眼。

只见患者瞳孔浑浊中间低陷白色呈微黄色。

上有云翳仿佛黑色的瞳孔里面飘着一朵白云瞳孔周围也分散着散碎的白点或如星点、或如碎米、或如鱼鳞。

“老同志您这种病在中医叫做花翳白陷。

”黄素望向何慧考效道：“何慧你说一下什么是花翳白陷？” 何慧回答道：“花翳白陷是以黑睛生翳灰白混浊四周高起中间低陷形如花瓣为主要特征的眼病。

” “多因风热毒邪引起。

其病情严重者可伴瞳神紧小若黑睛溃破黄仁自溃口突出则变生邪睛等恶候。

本病愈后常留瘢痕严重影响视力。

” 花翳白陷经常被西医误诊为眼角膜溃疡按照治疗角膜溃疡方法治疗而无效导致患者病情严重。

黄素又看向那日松继续考效道：“常见的花翳白陷分几种？” 那日松面带笑容胸有成竹道：“主任这个我知道花翳白陷分三种肺肝风热、热炽腑实、阳虚寒凝。

” 肺肝风热的症状是黑睛骤起白翳中间低陷状如花瓣或如鱼鳞但未扩展串连羞明流泪红赤疼痛。

舌象脉象表现为舌红苔薄黄脉数。

治疗方法以疏风清热为主常用加味修肝散加减。

常用药：羌活、防风、麻黄、菊花、薄荷、木贼、白蒺藜、桑螵蛸、栀子、黄芩、连翘、大黄、当归、川芎、赤芍。

热炽腑实的症状是翳从四周蔓生迅速扩展串连漫掩瞳神或翳厚色黄中间低陷瞳神紧小黄液上冲白睛混赤胞睑红肿泪热眵多头目剧痛发热口渴溲赤便结。

舌象脉象表现为舌红苔黄厚脉数。

治疗方法以泻热通腑为主常用泻肝散加减。

常用药：黄芩、龙胆草、知母、大黄、芒硝、车前子、羌活、玄参、当归。

阳虚寒凝的症状是黑睛四周起翳形如花瓣逐渐进展抱轮暗红眼痛口不渴四肢厥冷。

舌象脉象表现为舌淡无苔或白滑苔脉细欲绝。

发于高龄体弱或过用寒凉迁延不愈者。

治疗方法以温阳散寒为主常用当归四逆汤加减。

常用药：当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣、丹参、红花、木贼、蝉蜕、防风。

既然已经知道了患者得的是什么病黄素心中已有腹稿道：“老同志伸出手我把下脉。

” 可知下脉如弓弦虽脉搏无力可跳动急促这是弦细数的脉象又是表里寒热错杂的脉象了和常见的几种花翳白陷兼有却不相同。

黄素面不改色地道：“老同志伸出舌头我看下舌苔。

” 细细观察舌苔只见患者的舌头两侧红边有瘀斑舌苔白腻与常见的花翳白陷的舌象也并不相同。

黄素没有急着下定论继续问道：“老同志你除了视物模糊眼睛刺痛外还有没有其他症状比如心情、饮食、大便的情况。

” 老人回答道：“我经常烦躁失眠没有食欲大便溏稀不成形状。

” 心情烦躁说明是肝火旺盛没有食欲大便糖稀则是脾胃虚弱然花翳白陷主病在瞳孔瞳孔属肝以治肝为主必定无错。

黄素说道：“何慧那日松你们过来仔细观察患者的眼球舌象脉象告诉我患者属于哪一种花翳白陷。

” 那日松仔细观察一阵后挠了挠头道：“主任患者花翳在瞳孔看似热风可眼球周围也分布星点、碎米、鱼鳞状花翳又是阳虚寒凝的特点我实在是不知道。

” 何慧也松开老者手腕道：“主任患者的脉象、舌象也更接近阳虚寒凝。

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